La última sesión del Concejo Comunal de La Serena dejó en evidencia una preocupante situación: si no se realizan los traspasos de dinero al Plan de Salud Municipal (PASAM), los consultorios podrían verse afectados. La falta de recursos para adquirir medicamentos o insumos podría ser inminente, teniendo en cuenta que la mayoría de los fondos se destinan al pago de salarios.
Mario Aliaga, director de administración y finanzas del municipio de La Serena, explicó que los recursos se solicitan de manera amplia, pero se destinan principalmente al pago de remuneraciones. «Las cuatro cuotas de enero, febrero, marzo y abril, están en remuneraciones», precisó. Incluso, añadió que el pago de mayo no se ha podido efectuar porque deben rendir las remuneraciones que se están pagando en estos días.
La brecha no cubierta
La atención primaria de salud está en riesgo ante la falta de recursos, lo que lleva a cuestionar ¿por qué sucede esto? ¿Por qué se hablaba de que los consultorios podrían quedarse sin recursos para comprar insumos?
Desde la Corporación Municipal Gabriel González Videla de La Serena se indicó que la Red APS (Atención Primarias de Salud) atiende a más de 279 mil personas en sus centros de salud familiares y el sector rural. Sin embargo, solo 215 mil están percapitadas (incluidas) en FONASA, que es la base del financiamiento del sistema de salud de atención primaria por parte del Estado. Esta diferencia de más de 64 mil usuarios que atendemos, pero por los cuales no recibimos financiamiento conlleva complejidades, especialmente en la disponibilidad de insumos como medicamentos.
No obstante, aseguran que, ante una situación crítica, se realiza una gestión interna y se recurre al stock disponible desde la bodega central, un proceso interno que siempre está sujeto a mejoras.
La Serena cuenta con un programa anual de compra en convenio con CENABAST, que realiza intermediación con los proveedores del Estado. En cuanto al Plan Anual de Salud Municipal 2024 (PASAM), señalaron que este se sostiene financieramente a través de los recursos aprobados por parte del concejo municipal. Para este año, son $1.500 millones, los que son transferidos parcialmente, mes a mes, en cuotas previamente pactadas, las que se encuentran al día.
Los efectos de esta situación
Carlos Fuster, presidente de la Asociación de Funcionarios de la Salud Municipal de La Serena (AFUSAM), explicó que la atención primaria se financia principalmente desde tres vías: el municipio a través del PASAM, el Servicio de Salud y el Estado, con el “per cápita”.
«El Servicio de Salud traspasa cerca de $18 millones cuando el programa de urgencia cuesta cerca de $60 millones, y al final va quedando limitado el pago y se debe recurrir a los otros financiamientos», remarcó.
Fuster enfatizó que, además de hablar con el alcalde en relación al financiamiento que hace el municipio, la idea también es conversar “con el Servicio de Salud”. Aseguró que “hasta el momento, el tema de los medicamentos ha estado más controlado y desde nuestros socios no hemos tenido mayores novedades sobre esto».
Añadió que, si bien, “estos montos sirven para los medicamentos, también ayudan para que la corporación pueda tener libertad económica para pagar ciertos insumos o servicios, ya que muchas veces se pagan los honorarios o sueldos de funcionarios y no queda mayor monto para cosas extra, como podría ser el poder arreglar las sillas dentales”.
Esta situación demuestra la importancia de garantizar el financiamiento adecuado para la atención en salud, y cómo la falta de recursos puede afectar la capacidad de los consultorios para proveer servicios esenciales a la población. Es de esperar que las autoridades pertinentes tomen medidas para resolver esta compleja situación.